Facebook Instagram Linkedin

Leczenie choroby otyłościowej u pacjentów z wybranymi endokrynopatiami


Związek pomiędzy chorobą otyłościową a dysfunkcjami układu wydzielania wewnętrznego jest dwukierunkowy. Znacznie częściej spotykane zaburzenia endokrynne mają charakter czynnościowy i są spowodowane chorobą otyłościową. Rzadziej w praktyce klinicznej obserwuje się, że organiczne zaburzenia hormonalne prowadzą do dodatniego bilansu energetycznego i wzrostu masy ciała. Niemniej w niektórych przypadkach endokrynopatie mogą niekorzystnie wpływać na progresję choroby otyłościowej, niezależnie od tego, czy pozostają w związku przyczynowym z otyłością, czy są jej następstwem.

Zrozumienie tych procesów daje nam możliwość właściwej interwencji. Z jednej strony pozwala na uniknięcie niepotrzebnej substytucji hormonalnej, a z drugiej na wdrożenie leczenia przełamującego zaburzenia gospodarki energetycznej, z którymi zmaga się chory z otyłością.

Najczęstsze endokrynopatie, które wikłają obraz pacjenta z otyłością, to stan przedcukrzycowy, cukrzyca, insulinooporność, niedoczynność tarczycy i hipogonadyzm. Zaprezentowane studium przypadków klinicznych ma na celu w sposób praktyczny przybliżyć te złożone aspekty wzajemnych powiązań i możliwości terapeutycznych u chorych z dysfunkcjami tarczycy oraz w hipogonadyzmie męskim, z uwzględnieniem zaleceń Polskiego Towarzystwa Leczenia Otyłości (PTLO) oraz wyników badań na temat fenotypowania choroby otyłościowej.

odzinnego z powodu złego samopoczucia. Swoje dolegliwości wiąże z niedoczynnością tarczycy. Zgłasza zmęczenie, brak napędu, wolny metabolizm, nietolerancję zimna i suchość skóry. W wywiadzie choroba Gravesa-Basedowa, leczona radykalnie radiojodem 5 lat temu. Aktualnie przyjmuje lewotyroksynę w dawce 125 μg dziennie. Ze względu na pracę biurową prowadzi siedzący tryb życia. Innych leków nie przyjmuje. Miesiączkuje regularnie, nie planuje ciąży. Od pi

Chcesz przeczytać więcej?

Pozostałą część artykułu przeczytasz po zalogowaniu się.


O autorze

prof. dr hab. n. med.
Nadia Sawicka-Gutaj

Lekarz, naukowiec i nauczyciel akademicki. W 2010 r. ukończyła Wydział lekarski I Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu, uhonorowana Medalem JM Rektora za osiągnięcia w nauce i pracy społecznej, w 2016 r. uzyskała stopień doktora nauk medycznych, w 2019 r. doktora habilitowanego, od 2022 r. zatrudniona jest na stanowisku profesora Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu, w maju 2024 decyzją Prezydenta RP uzyskała tytuł profesora medycyny. Jako koordynator przedmiotów klinicznych realizuje szereg zadań dydaktycznych, a od 2022 r. pełni funkcję wice- -dyrektora Centrum Nauczania w Języku Angielskim Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu. Od czasu studiów głównym obszarem aktywności naukowej i klinicznej są choroby tarczycy oraz zaburzenia metaboliczne. W 2018 r uzyskała tytuł specjalisty z chorób wewnętrznych, w 2020 roku z endokrynologii, w 2024 r. z medycyny sportowej. W 2022 r. uzyskała certyfikat z andrologii klinicznej. Oprócz pracy w Oddziale Endokrynologii, Przemiany Materii i Chorób Wewnętrznych Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego w Poznaniu, realizuje się zawodowo w opiece ambulatoryjnej oraz jako lekarz kadry kobiet Polskiego Związku Kajakowego. Autorka około 90. artykułów o zasięgu międzynarodowym i wielu doniesień konferencyjnych. Nagrodzona m. in. przez Ministra Zdrowia, Ministra Nauki i Szkolnictwa Wyższego, Naukową Fundację Polpharmy, Radę Miasta Krakowa, Radę Miasta Poznania, Rektora UM w Poznaniu. W latach 2016-2021 członek Zarządu Głównego Polskiego Towarzystwa Endokrynologicznego oraz Przewodnicząca Sekcji Młodych Endokrynologów. Aktualne zainteresowania naukowe dotyczą wpływu wysiłku fizycznego na układ hormonalny i poszukiwań „recepty na ruch”, jako niezwykle istotnego elementu prewencji i terapii schorzeń przewlekłych.